Hey tout le monde,
Alors il ne faut absolument pas paniquer sur cette partie du cours, il suffit de la prendre à tête reposer et elle passe toute seul.
On va reprendre point par point :
Au
début de la formation embryologique, la
moelle et le rachis ont la même longueur ainsi que la dure mère qui se trouve entre ces deux structures.
Lorsque la
croissance va commencer il va y avoir une
asymétrie de longueur qui va apparaître ce qui va faire que le
rachis va devenir
plus grand que la moelle et le sac dural dans lequel elle se trouve. La
moelle se
termine par le
cône terminale en L2 et le
sac dural par le
cul de sac dural en S2.
Sauf que lorsque le sac dural devient plus grand que la moelle (à partir de L2) il va venir emporter avec lui un morceau fibreux de la moelle qui n’a aucune fibre nerveuse et ne sert pas au SN. Il va venir étirer ce morceau de moelle jusqu’à sa position finale qui est S2. Cet
étirement médullaire c’est le
filum terminal entre L2 et S2 dont vous parle 2P et que vous devez connaître+++
L’autre filum est dû au fait que lorsque le rachis devient plus grand que le sac dural, il va aussi étirer un morceau de ce sac. Mais lui 2P n’en parle pas en cours donc osef.
Ça c’est pour le filum terminal.
Maintenant la
coda équina (queue de cheval), n’a rien avoir avec ça ++++ elle aussi du à l’assymétrie de longueur entre moelle et rachis mais ce n’est pas du tout la meme chose. Ce sont les
racines des nerfs lombaires et sacré qui sont verticales et font comme une queue de cheval d’où le nom. Ces racines baignent dans le LCR "comme des vermicelles dans du bouillon" d'après Depé,
elles s'écartent quand on plante l'aiguille pour ponctionner du LCR.
Est-ce que c’est bon pour tout le monde ? 😁
Edit de Zélus, tut 2020-2021 
: On récap
Fin de la MOELLE = Cône terminal => L2 
moeLle L2, et quand on fait une ponction lombaire entre L4-L5, on pique en-dessous de la moelle (cf. les vermicelles) qui s'arrête donc en L2 et pas S2 (sinon paralysie koi) Fin de la DURE MERE = Cul de sac dural => S2 Sac dural S2 Entre les deux, étirement fibreux = Filum Terminal => L2-S2En bonus je vous joins une image qui m'a bien aidé, pour visualiser le trucBon couraaaage ☼
