voie pyramidale

[laurine]

salut, dans la ronéo on dit que la voie motrice déçusse après la capsule interne,
pour moi avant la décussation c'est homolatéral et après c'est controlatéral c'est bien ca ?
parce que je ne comprend pas pourquoi une lésion de la capsule interne serait controlatéral vu que la voie n'as toujours pas décussé ?

[Ritalino]

Hey

Alors fait attention les notions d’homolateralité ou de controlateralité se font par rapport à la lésion càd par rapport au coté où elle se trouve.

Si tu as une lésion de la capsule interne droite, du centre oval droit ou en gros d’une zone se trouvant en amont de la decussation qui est au niveau des pyramides bulbaires, ça donnera un trouble moteur controlatéral car ta lésion sera à droite mais ça sera une zone sur la partie gauche de ton corps que tu ne pourra plus bouger.

Est-ce que c’est bon pour toi ? 😃

[laurine]

oui mais je ne comprend pas parce qu'au niveau de la capsule interne ca n'a toujours pas décusser donc c'est homolatéral non ?

[Ritalino]

D’accord, on va tout reprendre avec des schémas :

Première chose à savoir, ton cerveau droit controle le côté gauche de ton corps +++

Donc un message nerveux naissant dans le gyrus precentral droit (croix jaune) se manifestera par un mouvement volontaire à gauche (croix rouge).

Comment c’est possible ??

Tout simplement, comme tu peux le voir sur le schéma ci dessus, l’influx nerveux (fleches oranges) suit les fibres motrice (logique tu me diras) or tu vois que les fibres nerveuses déçussent c’est pour ça que l’influx naissant à droite peut atteindre le coté gauche du corps.

Matenant que se passe-t-il lors d’une lesion de la capsule interne (croix violette), là où sont réunis toutes les fibres pyramidales ?

Tu vois bien que ta lesion est à droite sur ce schéma. Mais qu’est-ce que ça provoque ?

Tu peux voir que ton influx nerveux ne peux pas dépasser la lesion et donc y reste bloqué. Ducoup tout le trajet en dessous de la lesion n’est plus fonctionnel. Or si l’influx ne parvient pas à l’effecteur, alors il n’y a pas de mouvement (plus de croix rouge).

Je te rappelle que ton influx nerveux naissait a droite pour faire bouger ton côté gauche. Mais tu as bien vu qu’une lesion de la capsule interne donc avant la decussation à droite t’empêche de bouger ton côté gauche.

Comme ta lesion est à droite et que ton trouble moteur (le fait que tu ne puisse plus bouger) est à gauche, une lésion de la capsule interne provoque bel et bien un trouble moteur controlatéral

Est-ce que expliquer comme ça tu arrive à voir le truc ? 😃

[laurine]

oui merci beaucoup ! enfait si la lésion est avant la déculassions ca sera controlatérale alors qu'après c'est homolateral ?

[Ritalino]

Yep c’est ça 😁

[Clémencéphale]

Désolée de reprendre le sujet 20 ans après mais vu la dernière réponse de @laurine je ne comprends pas l'encadrée de la ronéo 2 p.11 :

Une lésion au-dessous de la décussation donne une hémiplégie homolatérale à la lésion.
Une lésion au-dessus de la décussation donne une hémiplégie controlatérale à la lésion.

Ce n'est pas plutôt si on est au dessous de la décussation ça donnera une hémiplégie controlatérale et si on est au dessus de la décussation une hémiplégie homalatérale ou je n'ai pas tout compris ahah ?

Merci beaucoup !!

[Ritalino]

Hey,

Alors l’encadré est bien juste, il faut que tu regarde selon la direction de l’influx nerveux. L’influx de la motricité descend, donc par exemple une lésion de la capsule interne gauche ( elle se trouve avant la decussation donc en « haut ») tu aura une hémiplégie a droite.

Maintenant si tu une lesion de l’hemimoelle gauche (apres la decussation donc en bas) tu auras un hemiplegie gauche.

C’est bon pour toi ?

[Clémencéphale]

Nickel (je ne visualisais pas au bon endroit ahah) merci infiniment de ta rapidité et de la qualité de tes réponses !!!!