par Jeannine » 15 Mai 2019, 19:14
Chaque activité donne lieu à un tarif et l’établissement est rémunéré sur la base d’un forfait de GHS (Groupe homogène de soins), dont font bien évidemment partie les dépenses liées aux médicaments. Ces médicaments sont de 2 types : ceux faisant partie d’un GHS, qui donnent alors lieu à un appel d’offres et à une compétition entre laboratoires (ce qui concerne en gros 2 milliards d’euros de chiffre d’affaires), et ceux ne faisant pas partie d’un GHS, notamment parce qu’ils le perturberaient. Prenons l’exemple d’un malade nécessitant un médicament particulièrement coûteux, ou rare : si l’hôpital ne se faisait rembourser que sur la base du GHS, il pourrait chercher à écarter ce malade, pour cause de remboursement insuffisant du traitement médicamenteux. Inscrits sur ce qu’on appelle “la liste en sus” de la T2A, ces médicaments sont en effet directement remboursés par l’assurance maladie sur présentation d’une facture par l’établissement de soins.