Annatut 2017-2018 QCM 3 page 34

[Klqsen]

Salut,

QCM 3 : Vous réalisez une gazométrie sur un patient aux urgences. Il a une PCO2 à 30 mmHg, un pH = 7,60 et enfin une concentration en bicarbonate = 22mmol/L. Quel est son état acido-basique ? Donnez la (les) proposition(s) vraie(s) :
A) Alcalose métabolique
B) Acidose respiratoire
C) Acidose métabolique
D) Alcalose respiratoire
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses


Je ne comprends pas pourquoi nous ne sommes pas en alcalose métabolique (en plus de celle respiratoire)... Certes, les bicarbonates ont une concentration correcte, mais le pH est assez élevé quand même.... Dans ce cas à quoi sert le pH, quel indication nous donne-t-il ?

[Timotchouk]

Salut, devant ce type de qcm il faut chercher l'origine de l'acidose ou de l'alcalose
On regarde le pH : il est supérieur à 7,42 donc c'est une alcalose !
Ensuite on recherche l'origine de l'alcalose qui peut être soit une augmentation de bicarbonates soit une diminution de la PCO2 (dans les troubles que l'on étudie car ce sot des troubles simples). Ici les bicarbonates ont une valeur normale (dans la limite inférieure) et la PCO2 est diminuée, c'est donc une alcalose respiratoire !

Imaginons une personne qui se mets à hyperventiler de manière non régulée (#crise de panique), la PCO2 sanguine va diminuer et la réaction va se déplacer vers la fabrication de CO2 on consomme des bicarbonates et des protons -> alcalose respiratoire

Tu as compris ?

[Klqsen]

Merci, vu que je le pH est sanguin, je pensais qu'on le compter comme "métabolique", mais oui j'ai compris ^^

Merci