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par **Romalcane** » 11 Oct 2023, 18:11

Bonjour ! Désolée si ma question est bête mais les maths et moi sommes pas copains,

Dans la def de l'excrétion fractionnelle je comprends bien que c'est le rapport entre la clairance d'une osmole et la clairance du traceur, mais,
je ne comprends pas la formule qu'il y a après : Uosmole x diurèse etc etc...
Déjà il est dit nulle part ce qu'est U et P, et en plus je vois pas le rapport, c'est possible de juste faire "Cosmole / Ctraceur" non ? C'est plus simple ? :weep:

Merci d'avance de prendre le temps de répondre !

par **mammoniac** » 11 Oct 2023, 19:16

Coucouu Romane !! :victory:

Alors déjà il n’y a pas de question bête et la tienne est très intéressante (tqt moi aussi les maths c’est pas mon fort).

Le prof ne détaille pas plus que ça car c’est complexe mais voila :

C’est quoi l’excrétion fractionnelle ???
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Elle indique à quelle intensité une osmole obligatoirement filtrée est excrétée.
:arrow:

Elle va nous indiquer le % d’osmoles excrétées = qu’on va retrouver dans l’urine
:arrow:

Si on a excrétion fractionnelle = 60%, l’osmole est :
• Excrétée à 60%
• Réabsorbée à 40%

La terminologie :
- C : clairance
- P : concentration dans le PLASMA
- U : concentration dans l’URINE

Ensuite,

‡ Excrétion fractionnelle : rapport de la clairance d’une osmole à la clairance du traceur de filtration glomérulaire.

:arrow:

Le traceur de filtration glomérulaire va se retrouver dans l’urine de façon proportionnelle.

En français ça donne quoi ??

En gros on mesure l’excrétion fractionnelle avec ce traceur car il sera totalement éliminé par les reins. De fait, on fait faire le rapport de la clairance d’une osmole à la clairance du traceur de filtration glomérulaire !

Donc pour calculer l’excrétion fractionnelle on utilise la clairance, on va d’abord s’intéresser à elle.

‡ La clairance plasmatique : c’est le volume de plasma épuré du soluté par unité de temps exprimé en mL/min (par les reins)
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revu dans compartiments de l’organisme, la définition c’est par coeur ++ elle tombe souvent

La formule de la clairance rénale c’est :

Clairance rénale = ( [traceur] urinaire x diurèse ) / [traceur] plasmatique

[traceur] = concentration
:arrow:

diurèse = débit urinaire

Nous on veut la clairance d’une osmole et la clairance du traceur….

On suit la même formule mais appliqué à une osmole :

Clairance d’une osmole :

Clairance osmole = ( [osmole] urinaire x diurèse ) / [osmole] plasmatique

Si on met les lettres ;

Clairance osmole = ( U osmole x diurèse ) / P osmole

Clairance du traceur :

Clairance traceur = ( [traceur] urinaire x diurèse ) / [traceur] plasmatique

Si on met les lettres ;

Clairance traceur = ( U traceur x diurèse ) / P traceur

Maintenant qu’on a nos petites formules, on va tout assembler pour calculer l’excrétion fractionnelle !

Excrétion fractionnelle

Rappel (ce post ne finira jamais) : excrétion fractionnelle : rapport de la clairance d’une osmole à la clairance du traceur de filtration glomérulaire.

De fait on fait :

FE = ( U osmole x diurèse / P osmole ) / ( U traceur x diurèse / P traceur )

On simplifie, on enlève la diurèse et on multiplie (donc on inverse la clairance traceur) ;