Tutorat 4 QCM 2

[Sherry]

Bonjour
Voilà petit bug avec ce qcm 2,je ne comprend pas trop la correction. Déjà avec un PH = 7,41 son PH est normal donc comment fait on pour savoir si l'on est en acidose ou alcalose ?
Dans la correction il est écrit que l'on est en alcalose métabolique, mais on pouvait aussi dire acidose respiratoire (bicarbonate et CO2 élevés)
Après je suis d'accord que le trouble est entièrement compensé (PH redevenu normal).

Merci et bonne journée

[paul]

Je pense pareil que toi ! Need tuteur

[paul]

Quelqu'un a une réponse.?

[ASAT]

est ce que c'est le qcm avec les vomissements?

Tu peux mettre l'enoncé en entier stp!

[paul]

Un dimanche soir, alors que vous êtes de garde, un étudiant en 2 eme année de médecine de présente aux urgences en situation d'hypoventilation après avoir vomi (=perte importante d'acides) des quantités importantes toute la journée. Une gazométrie vois indiqué les valeurs suivantes :
PH= 7,41 ; HCO3- = 33 mmol.L-1 (22<N<28) ; PCo2 = 50 mmhg (35<N<45). Ce sont des signes de :

A) acidose métabolique
b) acidose respiratoire
C) alcalose respiratoire
D) le trouble est partiellement compensé

[Raven_045]

J aurais dit aussi acidose respiratoire, vue le bilan sanguin.
Vue que c est respiratoire et qu il hypoventile, ila donc accumulation de co2 ce qui est confirmé par le bilan sanguin. Donc trop d acide, il vomi pour évacuer l acidité.

J aurais penser comme ca.

[ASAT]

Moi j'ai compris que des qu'il y a vomissement c'est un probleme d'origine métabolique, et l'hypoventilation on en parle que quand c'est métabolique (regardez le diapo)

Je sais pas si ca vous aide.. Mais j'avoue que si yavait la PCO2 qui diminuait ca aurait plus simple a voir que c'etait d'origine métabolique..

[BOB]

salut

Un dimanche soir, alors que vous êtes de garde, un étudiant en 2 eme année de médecine de présente aux urgences en situation d'hypoventilation après avoir vomi (=perte importante d'acides) des quantités importantes toute la journée. Une gazométrie vois indiqué les valeurs suivantes :
PH= 7,41 ; HCO3- = 33 mmol.L-1 (22<N<28) ; PCo2 = 50 mmhg (35<N<45). Ce sont des signes de :

. alors deja on sait qu'il a vomi, donc perte d'acide -> alcalose metabolique preuve : HCO3- a augmenté
. ensuite il hypoventile : pourquoi ? pour faire augmenter son taux de H+ -> on supose deja que c'est pour compenser l'alcalose ! preuve : PCO2 a augmenté
. Le pH est revenu dans les valeurs normales -> le trouble est totalement compensé

A) acidose métabolique Faux
b) acidose respiratoire Faux
C) alcalose respiratoire Faux
D) le trouble est partiellement compensé Faux

[paul]

Ok ! Mais est ce que si dans l'énoncé ils nous avaient pas précisé que ce trouble est du a une perte d'acide on aurait pu dire que c'est une acidose respiratoire ou une alcalose métabolique ?

[BOB]

Bin la ca change tout... mais en gros oui si on te dit seulement qu'il hypoventile tu peux penser a une acidose respiratoire (mais pas metabolique vu que la cause de l'acidose vient bien de la respiration)

[paul]

Merci !