procidence

[zeuli]

Coucou !

J'ai un peu de mal a comprendre, cette partie concernant le ttt d'une procidence :
Il est dit que le pronostic foetal est modifié par la prématurité, type de présentation, delai, mode d'accouchement.
J'ai vraiment du mal à comprendre le paragraphe sur le type de présentation : dans quels cas on fais la césarienne ?
Je sais pas si je suis très claire...

[Nanna]

Coucou !!
En gros retiens que l'on fait une césarienne pour tout type de présentation dans le cas d'une procidence car c'est une urgence obstétricale majeure !
Maintenant en détaillant plus tu comprends que si c'est la tête qui appuie sur le cordon c'est plus grave que si c'est l'épaule (c'est moins "lourd") mais même avec l'épaule le bébé ne pourra pas sortir car il sera bloqué dans le bassin => césarienne
Dans le cas de la présentation par le siège, si la mère est a dilatation complète et que le bébé se présente bin tu cherches pas tu l'attrapes par le pieds ou les fesses pour le sortir => ca prendra toujours moins de temps que de descendre au bloc pour faire une césarienne !
Après la conduite est différente d'un cas a un autre !
Mais retiens procidence => césarienne quelque soit le mode de présentation !!

J'espère avoir répondu correctement a ta question, n'hésites pas à me dire si c'est bon ou si tu comprends pas !! =)

Bisou

[zeuli]

Merci beaucoup pour ta réponse !

Dans le cas de la présentation par le siège, si la mère est a dilatation complète et que le bébé se présente bin tu cherches pas tu l'attrapes par le pieds ou les fesses pour le sortir => ca prendra toujours moins de temps que de descendre au bloc pour faire une césarienne !

Mais un petit soucis persiste avec le siège ^^
Dans cette phrase, pour la présentation du siège on ne fait pas de césarienne

Mais dans le cours du prof, je comprends pas la phrase : "dans le siege l'indication de voie haute (donc césarienne) ne se discute pas qlq soit le degré de dilatation"
Ca veut dire césarienne ou pas ?

Merci d'éavance

[Nanna]

En fait dès que l'on a une présentation par le siège on fait une césarienne car c'est une présentation qui présente plus de risques donc on ne veut pas prendre de risques inutiles et on fait une césarienne programmée
Mais en pratique tu peux etre amené a revoir le mode d'accouchement au vue de la dilatation que la présentation soit céphalique ou caudale
j'ai eu le cas cette semaine d'une patiente qui avait une présentation par le siège donc une césarienne programmée pour le 1e mai mai dans la nuit elle a rompue ses membranes et s'est dilatée donc on la mise en salle de travail pour qu'elle accouche par voie basse comme le rythme cardiaque du foetus était bon ; finalement le bébé était coincé donc on lui a fait une césarienne !!
Tout ça pour te dire que ce sont les circonstances qui vont faire choisir le mode d'accouchement

Est ce que c'est bon ?!

Bisou

[zeuli]

Parfait ! Merci beaucoup