coexistance de tissus masclin et féminin dans les DSD

[CLAIRance]

coucou concernant cette phrase du prof :"les 2 correspondent à une coexistence de tissu masculin et feminin dans les gonades" (en parlant des DGM et ovotestis) je ne comprend pas très bien ou le prof a voulu en venir.
En regardant des posts de l'annee derniere, j'ai compris que pour les DGM on a coexistance de tissu des 2 sexes que au niveau des tractus et pas des gonades a la différence des ovotestis ou la sa coexiste à tt les niveaux.
Je te remet même la phrase qu'il a dit avant quand il parle des DGM: a plus fort grossisement pas de structuration ovarienne ni testiculaire , on voit ds cellules germinales en différenciation mais pas terminale.
Du coupje suis un peu perdue haha
peut tu m'expliquer stp ou alors poser la question au prof?

merci

[Anamniocentèse]

Coucou CLAIRance !

Ce que tu as trouvé des posts de l'année dernière, c'est exactement ça !


En fait pour une dysgénésie gonadique mixte on peut voir :
Sur des coupes à fort grossissement (donc moins précis) que les cellules germinales sont en train de se différencier. Elles sont donc ni féminine ni masculine à 100% pour le moment.
Quand on zoome un peu sur une même coupe, on voit que le cortex est de type ovarien.
Et si on prend encore plus gros, à l'échelle de l'organe, on observe un tractus Wolffien mais aussi Müllerien.
Ceci est dû au fait que le caryotype est de type 45X0/46XY : donc on a 2X mais pas ensemble, avec 1 Y. Il y a bien coexistence des 2 tissus.

Donc de la plus petite échelle à la plus grosse ça donne :
Cellules germinales en différenciation (on considère qu'il y a les 2 types) < cortex ovarien < tractus Wolffien et Müllerien


En revanche pour l'ovotestis il y a des 2 tissus sur toutes les échelles


Tu comprends mieux ?

Bon courage !

[CLAIRance]

coucou anahita alors en fait j'ai compris les 2 patho mais ce ue je trouve sa pas logique c'est que page 4 tu sais juste apres la photo du mec qui a des CSS il dt sa Ce qu’il faut retenir c’est que ces anomalies restent rares. Les 2 correspondent à une coexistence de tissu
masculin et féminin dans les gonades.

or dans les 2 patho ok on a coexistance de tissu feminin et masculin ue au niveau du tractus, mais c'est seulement pr l'ovotestis ou on a cette coexistance au niveau des gonades, serait t'il possible de demander pk il a dis sa dans sa mini conclusion du petit A, car il a passser 2 page a differencier ses 2 patho pr qu'a la fin il dise qqch qui na pas de sens du coup

merci à toiiii

[Anamniocentèse]

C'est vrai qu'il ne le dit pas explicitement mais il faut raisonner comme ça :

Le caryotype est 45X0 + 46 XY
___________________ Il y a 2 X = tissu féminin
___________________ Les 2 X ne sont pas ensemble
___________________ Il y a un Y présent = tissu masculin
Il parle d'utérus et de trompes présents



Aussi sur Orphanet (la base de la base de la base pour les références pathos +++ pour toute ta vie) il est écrit (je te mets en évidence ce qui nous intéresse) :

Le tableau clinique est hautement variable, allant de la masculinisation partielle avec ambiguïté génitale à la naissance au morphotype complètement masculin ou complètement féminin.

Le signe le plus fréquent de la DG mixte est le développement asymétrique des testicules, avec souvent d'un côté une dysgénésie testiculaire, et de l'autre côté une gonade réduite à une bandelette fibreuse. L'asymétrie peut aussi toucher les organes génitaux externes (OGE) et internes (OGI).

Les enfants assignés au sexe masculin peuvent avoir une cryptorchidie, une dysgénésie testiculaire partielle et un hypospadias; il existe en général une persistance des structures müllériennes.

Les enfants assignées au sexe féminin ont un degré variable de masculinisation et des signes du syndrome de Turner sont possibles (voir ce terme); l'utérus est de taille variable et les OGI sont plus ou moins différentiés.

Dans les deux sexes, une petite taille est possible et les gonades dysgénésiques sont à haut risque de gonadoblastomes et dysgerminomes. Le développement psychomoteur est normal.

Je te mets le lien ici si tu veux : https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC ... xpert=1772


C'est juste qu'il généralise parce qu'il veut simplifier le cours, mais il faut vraiment que tu retiennes qu'il y a une coexistence des 2 tissus dans la dysgénésie gonadique mixte (on l'entend dans son nom aussi)

[CLAIRance]

merci pour ta réponse + que complète