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par **Etudiant11** » 22 Sep 2020, 21:07

Bonjour,
J’ai un gros doute par rapport à un item d’annale de l’année denière et je voulais savoir s’il y a une version officielle et le cas échéant s’il était possible de poser la question au prof.
Il s’agit du qcm 6 item D en parlant d’un médicament avec un PkA de 4 (donc absorbé dans l’estomac) : « il aura une pharmacocinétique peu influencées par les troubles digestifs »
J’hésite entre vrai et faux car certes, en tant qu’électrolyte il est sensible au PH et donc aux troubles digestifs mais étant absorbé dès l’estomac est ce qu’on peu considérer qu’il est « peu » sensible à ses troubles digestifs (par rapport à un médicament absorbé par l’intestin Par exemple) ?
Merci en avance de votre réponse

par **juliANSM** » 23 Sep 2020, 12:06

Salut !

Alors en fait c'est très simple : quand tu regardes ton tableau de réabsorption passive, un pkA 4 et un médicament acide ça te met sur la partie de gauche du tableau, et dans cette partie pkA = 4 c'est dans la zone d'influence du pH (entre 2,5 et 7,5).
Je te le mets juste là :

Quand on dit troubles digestifs c'est dans la digestion en général, donc de la bouche jusqu'à la sortie, l'estomac inclut. Si t'as des troubles digestifs, t'as potentiellement un changement de pH, ce qui va influencer la pharmacocinétique du médicament vu qu'on influence directement l'absorption (qui elle dépend du pH, tu me suis ?)

Donc dans ce cas, l'item est vrai :soldier:

L'explication te va ? Parce que si nécessaire je te re développe ça autrement :angel:

par **Etudiant11** » 23 Sep 2020, 17:26

Oui c’est bon pour moi merci

par **Tet2ne** » 03 Mai 2021, 21:51

Oulah, l'item est faux du coup non ?
j'ai l'impression que tu démontrés qu'il est faux puis tu dit qu'il est vrai, je me trompes ?
Mercii

par **juliANSM** » 04 Mai 2021, 07:38

Alors non, je ne me trompe pas :embarrassed:

Je démontre qu'il est vrai, et je te dis qu'il est vrai. Les troubles digestifs sont à l'origine de changements de pH tout le long du tractus digestif, et comme le médicament a un pKa qui rend son absorption dépendante d'un pH acide, si le pH est modifié, l'absorption le sera aussi (il est compris dans l'intervalle 2,5 - 7,5). Un médicament/une patho qui rend le pH de l'estomac trop basique, va rendre l'absorption impossible, c'est donc une influence non négligeable. :angel:

par **Tet2ne** » 04 Mai 2021, 18:39

Mais "peu" influencés, il l'est beaucoup du coup non ?
Dans le sens ou de base il est très absorbables et il le devient moins, ce trouble digestif n'est pas "peu" conséquent non ?