AVK/AOD

[Mr.Brein]

salut, j'ai besoin d'une petite précision , lors de l'exemple sur le questionnement " faut il remplacer les AVK par les AOD dans leurs ind. communes ?" sur le point des prescriptions non fondées, on dit que les patient sous AVK sont passés sous AOD ( 2/3 entaient âgés = risque ++ ).
Puis juste après il est dit pour les meta-analyses qu'il y a un rapport bénéfice/risque en faveur des AOD chez les patients âgés de 75 ans ou +... j'ai peut être mal compris quelque chose, merci de m'éclaircir

[Mr.Brein]

deso, j'ai une deuxième question au passage, qu'est ce que la différence entre le cout direct et le cout de traitement, pourquoi un AOD va t il couter 10x plus cher que l'AVK, mais par contre le cout de traitement est plus faible pour les AOD ? merci beaucoup !!!

[juliANSM]

Salut !

Alors en fait c'est une question de date : quand les AOD sont sortis, ils ont été prescrits alors que très peu éprouvés, ce qui représente un risque parce qu'on ne sait pas vraiment à quoi on expose le patient sur le long terme. Si je me souviens bien, les méta analyses sont de 2017 (ou 2019 même ?), et sont donc sorties bieeeen plus tard, ce qui veut dire que jusqu'à ce qu'elles sortent les prescriptions étaient non fondées. Tu me suis ?


Et pour la deuxième partie de ta question, un cachet d'AOD est bien plus cher qu'un cachet d'AVK, mais au final avec un traitement sur le long terme, on consommera plus d'AVK que d'AOD, et pour te donner un exemple tout simple si je prends 5 fois un comprimé à 500€ (AOD, bon c'est pas le vrai chiffre hein) ou 500 fois un comprimé à 20€ (qui ici serait l'AVK), bien que de base 500>20, au final 2500<10000. Pour cette raison, quand on prescrit, on doit réfléchir sur le long terme.

Ca te va comme réponse ?

[Mr.Brein]

a l'affut c'est ouf merci bcp !