Item C QCM6 : Dans le cours il est bien marqué que c est suite a une hernie hiatale que tout les facteurs de continence cardiales ne sont plus efficaces. Et pas l'hernie hiatale qui est la conséquence d'un disfonctionnement des facteurs cardiales! A la rigueur ce serait le disfonctionnement du dernier facteur de continence cardiale : la position intra abdo qui suite a sont disfonctionnement entraine une hernie hiatale! Mais je trouve ca ambigue car dans le cours il y a bien marqué que c est suite a une hernie hiatale que tt les facteurs sont nulle! merci
(Bonjour du coup) En faite tout est lié : si le hiatus oesophagien se relâche -> l'estomac remonte dans le thorax où la pression est négative -> on a perdu un des facteurs de continence cardiale (la position intra-abdominale sous le diaphragme, de l'estomac) & on a une hernie hiatale au final. Et dans l'autre sens : si on a une hernie hiatale -> ça va "casser" les autres facteurs de continence cardiale (ex : l'angle de His va être déformé) Par ailleurs ça s'applique aussi avec le RGO -> si la valvule de Gubarov (facteur de continence) dysfonctionne par-exemple, ça va provoquer des RGO...
Bref tout est lié, mais il faut retenir que : défaillance des facteurs de continence cardiale -> maladie -> encore plus de défaillance