Hernies inguinales

[00000]

Bonjour,

Dans le cours sur le canal inguinal, la partie sur les hernies est un petit peu flou pour moi, y'a moyen d'avoir un mini récap ?

Et est-ce que la hernie inguinale indirecte = hernie inguino-scrotale = hernie oblique externe (passage dans la fossette inguinale externe = OIP)

[Maylis27]

Salut

Je me joins au sujet pour demander un petit éclaircissement à propos de l’hernie oblique interne car le prof dit qu’elle passe en dedans de l’axe de l’artère épigastrique au niveau de la fossette inguinale médiane mais du coup est-ce que c’est au niveau de l’OIS ? Parce qu’il décrit l’OIP dans lequel il y a les hernies OE et à côté il décrit l’hernie OI mais elle ne se situe pas dans l’OIP...
Et est-ce l’OIS est visible en vue postérieure ?

Est-ce que tu pourrais récap vite fait ce qu’on peut voir en vue antérieure et postérieure à propos des hernies et des orifices je visualise pas très bien ?

Merci beaucouuuuuup ☺️

PS: j’espère que c’est clair ce que j’ai dit 😅

[00000]

Je crois que l'OIP tu peux le voir que en postérieur et l'OIS que en antérieur. Genre le canal traverse obliquement en suivant le ligament inguinal mais surtout d'arrière en avant avec un orifice en dedans des muscles de la paroi et un en dehors
Je le vois comme ca...

[Maylis27]

C'est ce que je pensais aussi mais dans ce cas là la hernie oblique interne elle passe dans quoi sur le schéma en vue postérieure ?

[00000]

Je pense :
Interne en dedans de l'artère épigastrique donc fossette inguinale médiane
Oblique jsp pourquoi

Et on sait que c'est du à la faiblesse du fascia transversalis
Donc pour moi c'est le contenu de la cavité abdominale qui "perce" le fascia" (+péritoine) et qui descant le canal ( peut-être oblique pour ça ?) et qui sort à l'OIS.

Enfaite à mon avis "HOE" et "HOI" partent pas du même endroit (une de la fossette latéral, l'autre médiane) mais sortent toutes deux à l'OIS Et ca doit être ça qu'on voit sur la schéma antérieur...("Hernie inguinale")

Je sais pas si tu vois ?

A confirmer ...

[Maylis27]

Ah oui sans doute !! Mais j’avais trouvé ce schéma sur internet qui montre des endroits différents pour les hernies OI et OE...

[00000]

Ah bah voila parfait ! Juste la oblique externe ne sort pas par l'OIS...
On attend les tut au pire

[Maylis27]

oui j'avoue je sais pas
bon ouais je pense qu'on va attendre les tuteurs

[Kaaris'tone]

+1

[Clémethyl]

up

[MCarOnline]

Saluuuut, j'me rajoute parce que je comprends pas trop aussi cette partie,
-dans la partie sur les hernies obliques externes le prof dit bien qu'elles font protrusion dans l'OIP = fossette inguinale latérale.
-dans la partie sur les hernies obliques internes il dit qu'elles font protrusion au travers de la fossette inguinale médiane.

Sauf qu'ensuite dans le récap à la fin de la vidéo il dit que les hernies inguinales font protrusion au travers de l'OIS. Est-ce que ici il parle des hernies obliques internes? et du coup fossette inguinale médiane = OIS? Ou bien est-ce que c'est pas OIS mais bien OIP? Je comprends pas trop pourquoi il parle d'OIS d'un coup pour les hernies.

Merci d'avance!!

[Mattibia]

Saluuut (désole d'avoir mis un peu de temps à répondre)

C'est parti pour le petit récap

Déjà, il existe plusieurs de types de hernies (hiatale, discale, ombilicale, inguinale,…). Ici on va se concentrer sur les hernies de l’aine.
Hernies de l’aine : saillie de viscères intra-abdominaux (dans un sac péritonéal) à travers un orifice naturel.

Ces hernies se divisent en deux types : les hernies inguinales et les hernies fémorales.

Hernies inguinales : ce sont les plus fréquentes, essentiellement chez l’homme (mais aussi possible chez la femme).

Elles se divisent elles-mêmes en deux types :

Hernie oblique externe (=indirecte) : elles s’extériorisent en-dehors de l’artère épigastrique (dernière collatérale de l’artère iliaque externe), dans la fossette inguinale latérale (cette fossette c’est une dépression du péritoine qui correspond en fait à l’OIP). Le sac herniaire emprunte le passage du cordon spermatique (ou le ligament rond de l’utérus chez la femme). Le prof l’appelle aussi hernie inguino-scrotale.

Hernie oblique interne (=directe) : elles s’extériorisent en-dedans de l’artère épigastrique, elles sont liées à une faiblesse du fascia transversalis.

Hernies fémorales (=crurales) : saillie du sac herniaire dans le canal fémoral, au niveau de la lacune vasculaire, en-dedans des vaisseaux fémoraux. Elles sont plus fréquentes chez la femme.
Mnémo : hernie fémOrale = plus fréquente chez la femme = en-dessOus de la ligne de Malgaigne

Donc pour différencier :
les hernies inguinales/fémorales : on regarde la ligne de Malgaigne (au-dessus/en-dessous) ou les vaisseaux fémoraux (en-dedans/en-dehors)
les hernies directes/indirectes : on regarde l’artère épigastrique inférieure (en-dedans/en-dehors)


Question de Maylis : la fosse inguinale latérale correspond à l’OIP, mais la fosse inguinale médiale (c’est bien médiaLe) ne correspond pas à l’OIS qui est en avant (ici on est en vue postérieure, on ne le voit pas). La fosse inguinale médiale est, comme celle latérale, une dépression du péritoine.


Question de IMC : je pense que c’est parce que même si les hernies inguinales passent par l’OIP ou la fosse inguinale médiale, c’est pas par là que va se voir la sortie en superficie. Elles vont s’extérioriser en antérieur donc on ne verra plus ni l’OIP ni la fosse. En vue antérieure elles vont sortir dans la région de l’OIS.


J'espère que c'est plus clair, sinon hésitez pas

[00000]

Okay je vois, merci pour ton post !
On peut dire que le prof n’a pas etait très clair la dessus...

[MCarOnline]

Merci énormément pour ton magnifique récap!! C'est super clair

J'ai juste encore une petite question, tu dis que l'hernie inguinale passe par la fosse inguinale médiale mais le prof parle dans la vidéo de la fosse inguinale médiane, même s'il existe tout de même la fosse inguinale médiale.
Du coup est-ce que tu peux me confirmer que c'est bien médiane et pas médiale pour les hernies?
Merci encore!

[Mattibia]

Je vous ai dit fossette inguinale médiale parce que j'ai rien trouvé sur une fossette inguinale médiane. Dans son référentiel, Baqué parle seulement de fossettes inguinales moyenne et latérale.
Je vais lui poser la question

[Maylis27]

Super merci beaucoup c'est super clair

[-Tagada-]

Bonjour!!

J'arrive après la guerre, mais il y a juste un truc que j'ai pas très bien compris...

Est-ce que, d'après ce qui a été dit, on peut dire que:
-> les hernies inguinales indirectes sortent par l'OIP en vue postérieur mais en vue antérieur par l'OIS? et que du coup, un item tel que "les hernies inguinales indirectes sortent par l'OIS" serait à compter vrai? (puisque ce n'est pas précisé dans quel vue on regarde)

Merci pour le récap, et merci d'avance!!

[Louison Marchais]

Bonjour,
Est-ce que le prof a apporté une réponse concernant le nom du fossette inguinale médiale ou médiane ?
Merci

[Mattibia]

Salut

J'attends que le prof réponde à cette vague de questions

[marie.lancon]

Coucouuu
Je me rajoute au post j’espère qu’on verra ma question mdrrr
Dans une première partie du cours on nous dit que les hernies oblique interne s’extériorisent en-dedans de l’artère épigastrique.
Alors que plus tard on nous dit qu’elles s’extériorisent en regard de l’artère épigastrique.

Du coup on retient quoi stppp?