annatut 2018 qcm 8 acide base

[manon576]

Salut, je ne comprend pas pourquoi la réponse C est juste parce que si la PCO2 sanguine augmente on a une augmentation de H+ et de HCO3- et donc le pouvoir tampon augmente nan ? et apres du coup dans un deuxième temps on aurait une consommation de bicarbonate et donc une diminution du pouvoir tampon ? Mais du coup comment savoir dans quelle étape on est pour répondre au qcm ?

QCM 8 : Un patient atteint d’un cancer du poumon subit une pneumonectomie (on lui enlève un poumon),
suite à cette opération les échanges gazeux sont diminués. Ce patient est indemne de toute autre pathologie.
Donnez-la(les) proposition(s) vraie(s) :
A) Dans cette situation les reins vont augmenter la production de bicarbonates pour éviter que l’organisme soit en
acidose métabolique ;
B) Une dyspnée de Kussmaul peut s’installer pour compenser l’acidose engendrée par la diminution des échanges en
CO2 ;
C) Suite à l’augmentation de la PCO2 sanguine, le pouvoir tampon de l’acide carbonique diminue ;
D) Comme la cause de l’acidose persiste on peut parler d’acidose respiratoire chronique ;

[Lukatak]

Salut !

Alors le pouvoir tampon se traduit pas la quantité de H+ que l'on peut tamponner, donc en augmentant la PCO2 comme tu l'as dit on va produire plus de H+ ce qui va diminuer le pouvoir tampon !

l'équilibre de la relation est décalé vers la production de H+ + HCO3- donc les bicarbonates ne pourront pas tamponner les H+ , pour le faire il faut qu'il y ait une diminution de la pCO2

C'est bon pour toi ?

[manon576]

Mais du coup je comprends pas dans la ronéo il est dit qu'a l'effort le pouvoir tampon des bicarbonates diminue mais il augmente pas plutôt ? parce que la PCO2 diminue et que les bicarbonates tamponnent les H+ vu qu'on va vers la production de CO2 et qu'il est éliminé nan ?

et du coup je pensais que comme l'hyperventilation permet une augmentation du pourvoir tampon c'était pareil pour l'effort vu qu'on hyperventile pendant l'effort.

[Lukatak]

Tu peux me dire quand quel passage de la ronéo c'est dit ? Je le trouve pas

[manon576]

A la page 6 la dernière phrase du paragraphe

[Mew]

+11111

Edit en fait ça me semble logique finalement : si les seuls bicarbonates qu'on a sont consommés pour éliminer les protons on n'a plus de bicarbonates pour trapper des protons ⟶ diminution du pouvoir tampon

Edit 2 : je viens de voir la réponse de Lukatak mdrr merci !

[Lukatak]

Ok je vois, en fait ici c'est juste vu simplement en disant qu'à l'effort il y a une augmentation de la charge acide mais le prof ne parle pas de l'effet de l'hyperventilation car ça compliquerait la chose !

Simplement comme à l'effort il y a plus de protons qui vont se fixer sur les bicarbonates il y a moins de bicarbonates disponibles donc la quantité en moles de tampons disponibles diminue, causant ainsi une diminution du pouvoir tampon

[manon576]

ah ok j'ai tout compris merci beaucoup !