Annales 2013 non substituable

[BatBouut]

Salut!

"Votre médecin vous a prescrit un médicament. Il a précisé en face du nom de ce médicament "non substituable". Vous êtes en règle avec votre CPAM et vous disposez d'une mutuelle :

A ) Vous devez payer intégralement ce médicament et vous ne serez pas remboursé ni par la CPAM ni par votre mutuelle
B ) Vous devez payer intégralement ce médicament et vous serez remboursé par la CPAM et par votre mutuelle
C ) Vous devez payer intégralement ce médicament et vous ne serez remboursé que par la CPAM pour sa part
D ) Vous devez payer intégralement ce médicament et vous ne serez remboursé que par votre mutuelle pour sa part
E ) Tout est faux."

La correction donne B.

En fait je suis complètement perdue par rapport au remboursement. J'ai l'impression que "perdre son 1/3 payant" c'est différent d'être remboursé ou non? Le cas "non substituable" est différent de "hors AMM"? Est-il possible d'avoir un mini récap sur le remboursement s'il vous plait?

Merci d'avance

[Marouliprane]

Coucou

Si le médecin a écrit « non substituable », le patient perd son tiers payant, c'est à dire qu'il doit avancer les frais et sera remboursé ultérieurement par la CPAM et sa mutuelle
Si le médecin indique hors AMM sur l'ordonnance, le médicament ne sera pas remboursé. Ce sera au patient de payer.

Je te mets un extrait de ma fiche :

C'est plus clair pour toi ?

[BatBouut]

Merci, mais je pensais que dans le cadre de RTU ( hors amm) le mdc sera qd même remboursé..
Je comprend pas du coup

[Marouliprane]

Coucou

RTU est encore une situation autre, il y a une liste des RTU et si sur ce mdc on écrit hors AMM sur l'ordonnance, la pharmacien va savoir que c'est remboursé

[BatBouut]

Hors AMM C’est remboursé ? Parce que dans le msg d’avant t’avait dit que ce n’était pas remboursé ..

[Marouliprane]

Le hors AMM n'est pas remboursé, mais le RTU, qui est une situation à part mais sur l'ordonnance on peut écrire hors AMM, va pouvoir être remboursé

[Saitama]

salut , je me rajoute je comprends pas ta reponse Marouliprane tu peux faire un recap stp sur RTU/NR/HORS-AMM/ remboursée ou non ? le prof dans ses reponses dit aussi que pour une prescription RTU on ecrit RTU sur l'ordo ( wtf je vois pas ca dans le cours ) et je pensais qu'on ecrivait NR ou hors AMM

[Marouliprane]

Coucou

Alors quand on écrit:

"NR" : non remboursé, la prescription est hors AMM et ne sera pas remboursé car n'a pas de conditions spéciales
" RTU" : sera remboursé a la hauteur d'un RTU, est hors AMM mais c'est une condition spéciale
"Hors AMM" : le pharmacien va vérifier si le mdc est sur la liste des RTU, s'il ne l'est pas le mdc ne sera pas remboursé, s'il l'est, il sera remboursé
"non substituable" : le patient perds son tiers payant et sera remboursé plus tard.

[BatBouut]

Merci ❤️