Coucou
Alors on y go pour un petit récap sur cette partie :
Déjà il faut savoir que le Tahor (ou appelé Lipitor aux Etats-Unis et dont le PA est l'atorvastatine) et le Crestor sont des me too. En effet ces deux médicaments appartiennent à la même famille et ont la même activité pharmacologique : ils agissent contre le cholestérol, ce sont des statines (sache qu'il existe d'autres statines que le Tahor ou Crestor, il y a aussi Zocor, l'Elisor, etc)
Maintenant que c'est il passé? En 2011, les statines ont été génériqué sauf le Crestor. Du coup, quand les médecins étaient amenés à prescrire une statine pour un patient hypercholesterolémiant, il bien au lieu de prescrire par exemple l'atorvastatine comme ils avaient l'habitude de faire, juste cette fois ci sous forme de générique, ils ont préféré prescrire le Crestor.
En effet, ils ne voulaient pas prescrire un générique à leur patient, ils ont préféré rester sur un médicament princeps, du coup il ont prescrit le Crestor . Sauf qu'un générique est une copie exacte du médicament princeps, qui coûte en plus de cela moins chère (notamment à l'Etat). C'est pour cela que les médecins n'ont pas été très intelligents pour le coup, parce que prescrire l'atorvastatine en générique ou le Crestor n'aurait pas changer grand chose chez le patient.
Cependant, en prescrivant du coup que le Crestor et bien les dépenses de la sécurité sociale ont explosé, pourquoi? Les statines sont des médicaments prescrits et remboursés (remboursés par la sécurité sociale qui va prendre en charge un certain taux de remboursement). Le prix d'un générique est moins important que celui du médicament princeps. Ainsi rembourser un générique coûte moins chère à la sécurité sociale que rembourser un princeps (puisque leur prix de base ne sont pas les mêmes). Ainsi, les médecins en continuant de prescrire une statine princeps (donc le Crestor) au lieu d'un générique parfaitement convenable, ils ont forcé la sécurité sociale à rembourser un médicament plus chère et dépenser ainsi plus d'argent de la caisse
A un moment donné, on s'en est rendu compte et l'Etat a dit oulaaaa stop stop stop la prescription d'un médicament princeps au lieu de génériques parfaitement suffisants juste sous le pretext qu'ils sont des génériques. Ils ont ainsi instauré le "circulaire Crestor" qui oblige les médecins a eux remboursé la différence de remboursement entre le Crestor et une statine générique (pour illustrer je te donne un exemple : imagine le médicament princeps fait 20 € et le générique 10€, le médicament est remboursé à 50%, alors si la sécurité sociale rembourse le princeps elle viendrait à dépenser 10€, si elle venait à rembourser le générique elle dépenserait 5€. Le circulaire en gros oblige les médecins à payer cette différence de 5€ entre le remboursement du princeps et le remboursement du générique s'ils décident de prescrire le princeps, donc en gros le Crestor). Ce circulaire Crestor a été mis en place pour justement dissuader les médecins et leur faire arrêter de prescrire le Crestor à tout va et prescrire à la place des génériques.
Est-ce que tu comprends mieux?