Dose charge

[Verveine]

Salut !

J'ai une question concernant la dose charge .
J'ai lu tous les posts sur le sujet donc j'ai compris qu'elle était nécessaire si le vd , la demi vue ou l epph est élevée mais qu'en est il pour une Clairance élevée ?

QCM 14 tut 4 il est compté faux de dire que la dose de chargée est proportionnelle à la concentration et à la clairance. Or pour moi plus la clairance est élevée , plus le mdc sera éliminé et donc une dose charge sera nécessaire pour ne pas être en sous dosage en suivant cette logique non ? Je me tromper peut être dans mon raisonnement dis moi ce que tu en penses

Merci bcp ?

[Saliceline]

Coucou,
La Dose de charge sert a atteindre l'etat d'equilibre. L'Etat d'equilibre est atteint quand toutes les protéines sont saturées par ton médicament donc quand on atteint un plateau des concentraion en fonction du temps.

L’État d'équilibre dépends de la demie-vie du Vd et de la clairance.

Pour obtenir ton état d’équilibre tu vas administrer une dose qui sera d'autant plus importante que ton Vd est grand que la demi-vie est grande. Mais ce sera inversement proportionnel a la clairance plus la demi-vie est élevée plus la clairance est faible donc t'as dose de charge sera d'autant plus élevée que la clairance est faible.

[Verveine]

Coucou désolé j'ai encore du mal avec cette notion ... Enfaite j'arrive pas à bien visualiser ce qu'il se passe concrètement .

Si ma clairance est faible tu me dis qu'il faudra une dose charge élevée
Mais si ma clairance est faible ça veut dire que le mdc n'est pas bien éliminé et donc qu'il est dans l'organisme non ? Dans ce cas pq il faudrait administrer une dose charge au patient (ce qui augmenterait encore plus la présence du mdc dans son organisme)

Merci beaucoup en tt cas ?

[Saliceline]

Je crois que je t'ai dis des bêtises aha

Bon déjà je te met une fiche qui reprends tout sur la dose de charge :

Récap-Dose-de-Charge.pdf

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Ensuite pour reprendre : La dose de charge=Css*Vd

Donc la dose de charge sert a compenser un Vd trop faible. En augmentant la dose de charge tu vas saturer les protéines, donc la fraction libre de ton médicament va augmenter et donc tu vas augmenter ton Vd ( Le volume de distribution du mdc dans les tissus)

Ensuite la dose de charge sert a atteindre plus rapidement l’état d'equilibre, l'Etat d'équilibre ou concentration a l'équilibre Css est obtenue au bout de 5 demi-vies. Donc la dose de charge sert a DIMINUER la demi-vie ( nombre de demi-vies pour atteindre l'etat d'équilibre) donc la clairance est augmentée !

Je suis désolée je me suis un peu embrouillée hier dans ma tête j’espère que c'est mieux pour toi !

[Verveine]

C'est bon j'ai tt compris merci beaucoup ?