Perfusion hypotonique

[carotsn]

Coucou Marine ♥️

J'ai vu qu'il y avait déjà un post à ce sujet mais je comprends quand même pas help please

Donc mon problème :

Dans le cas de la solution hypotonique, on absorbe peu de sel avec de l'eau.

Donc :
- baisse osmolarité efficace OK
- augmente VEC et VIC OK
- HAD n'est plus sécrétée OK

Mais pourquoi il y a "arrêt du SRA" (p6 2) de la ronéo)

Pour moi vu qu'on a peu de sel, on devrait vouloir le réabsorber en activant le SRA,non?

Qu'est-ce qui ne va pas dans mon raisonnement stppp?

Merciiiii d'avance

[Marine00]

Hello Caroline !

Ce sont les baroR qui régulent le SRAA.
Et baroR sont sensibles aux variations de pression/de la volémie et non à l'osmolarité.

Comme tu l'as dit, dans notre cas on a :
- baisse de l'osmolarité efficace
- augmentation VEC et VIC

Donc, que vont faire les baroR ? Les baroR captent une augmentation du volume et vont donc freiner le système RAA. Le système RAA permet de réabsorber du sel, qui forcera l'eau à réaliser son équilibre osmotique : partant de l'ultrafiltrat urinaire et allant dans le MEC, afin d'augmenter le volume de ce dernier. Or, dans notre cas, la volémie est augmentée, on va donc freiner le SRAA pour ne pas absorber davantage d'eau.

=> Quand diminution de la volémie : stimulation du SRAA (car on veut réabsorber de l'eau) & cela peu importe l'osmolarité actuelle
=> Quand augmentation de la volémie : freinage du SRAA (car on a suffisamment d'eau) & cela peu importe l'osmolarité actuelle

En effet, les baroR ne captent pas les variations d'osmolarité ! S'il y a un pb au niveau de l'osmolarité, ce sont les osmoR qui agiront en augmentant la sécrétion d'HAD (pour réabsorber de l'eau si l'osmolarité est trop importante) ou en freinant la sécrétion d'HAD (si l'osmolarité est normale ou basse).


Ce qui pose pb dans ton raisonnement (et dans celui de bcp d'autres étudiants), c'est que tu regardes ce qui a été modifié et veut directement y remédier.
-> Diminution de l'osmolarité, il faut qu'on réabsorbe du sel ! FAUX
En réalité, s'il y a une diminution de l'osmolarité, il faut qu'on diminue la quantité d'eau en freinant la sécrétion d'HAD, permettant ainsi l'augmentation de l'osmolarité !

J'espère que c'est plus clair pour toi à présent !

[carotsn]

D'accord super merci pour cette explication !