Annatut 2017

[Walking.So]

Holà

Est-ce que je peux avoir la justification de l'idem D) s'il vous plait

[Timotchouk]

Hello,
Regarde bien cette équation pour comprendre

Ce qu'il se passe ici, Paul Louis a beaucoup vomi, le pH de son estomac augmente (fuite de proton), pour compenser ça, les cellules épithéliales de l'estomac vont produire des protons dans le milieu gastrique et des bicarbonates dans le milieu intérieur. Comme la quantité de bicarbonates augmente on va déplacer la réaction vers la production de CO2 (sans augmentation de la PCO2 vu qu'il diffuse) et consommer des protons. Il se retrouve donc en alcalose métabolique !

Pour compenser ce trouble acido basique son organisme va hypoventiler pour augmenter la PCO2 sanguine (elle sera donc supérieure à 40 mmHg ce qui favorise la production de protons) pour permettre d'obtenir un équilibre plus stable et éviter l'augmentation du pH

C'est bon pour toi ?

[Walking.So]

C'est plus clair merci

Mais il y a un tout ptit truc que je ne comprends pas : après avoir hypoventilé, on se retrouve avec du CO2 qui lui même se transforme en HCO3- et H+. Mais du coup en augmentant la quantité de protons, on augmente aussi celle des bicarbonates donc comment on peut revenir à un état normal si on alcalinise de nouveau le milieu ?

[Timotchouk]

Il faut s'imaginer ça un peu comme une balance, normalement la balance est équilibrée il y a autant de réactions dans un sens que dans l'autre.

Dans le cas du qcm, suite aux vomissements la quantité de bicarbonates augmentent : la balance penche vers la production de CO2, elle a un point d'équilibre qui est différent de l'équilibre physiologique. Il y a tellement de réactif d'un côté que la réaction se fait pratiquement que dans un sens

Lors de l'hypoventilation on augmente la quantité de CO2, on a donc des deux côtés beaucoup de réactif, les réactions vont ainsi pouvoir se faire dans les deux sens. La quantité de proton diminue beaucoup moins !

Au bout d'un moment lorsque la cause s'arrête les reins vont pouvoir permettre à l'organisme de retourner à des valeurs physiologiques en diminuant la production de bicarbonates et l'hypoventilation va s'arrêter

Ça répond à ta question ?

[Walking.So]

C'est parfait merciii